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北京養(yǎng)老服務(wù)新規(guī)亮點(diǎn)解讀：鼓勵(lì)“醫(yī)辦養(yǎng)”
發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司??發(fā)布時(shí)間：2025/9/27 0:00:00
近日，北京市十六屆人大常委會(huì)第十九次會(huì)議對(duì)《北京市養(yǎng)老服務(wù)條例(草案二次審議稿)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“二審稿”）展開(kāi)審議。此次修訂聚焦長(zhǎng)者最關(guān)心的醫(yī)療配套、兜底保障、失能照護(hù)等核心需求，通過(guò)新增“醫(yī)辦養(yǎng)”支持政策、細(xì)化基本養(yǎng)老服務(wù)清單、完善家庭養(yǎng)老床位制度等舉措，為北京養(yǎng)老服務(wù)體系注入新動(dòng)能，切實(shí)回應(yīng)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的民生期待。
一、“醫(yī)辦養(yǎng)”成核心亮點(diǎn)，醫(yī)療資源深度融入養(yǎng)老服務(wù)
針對(duì)長(zhǎng)者“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”難以兼顧的痛點(diǎn)，二審稿首次明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”雙向發(fā)力——在原有“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療站點(diǎn)”基礎(chǔ)上，新增“鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的規(guī)定，推動(dòng)醫(yī)療資源主動(dòng)下沉養(yǎng)老場(chǎng)景。具體來(lái)看，政策支持路徑清晰：
一方面，支持醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立門(mén)診、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，讓長(zhǎng)者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)即可享受常見(jiàn)病診療、慢病管理等服務(wù)，無(wú)需頻繁往返醫(yī)院；另一方面，要求市、區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)通過(guò)新建、轉(zhuǎn)型、改擴(kuò)建等方式，重點(diǎn)發(fā)展康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，并引導(dǎo)綜合醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理專(zhuān)區(qū)，專(zhuān)門(mén)承接失能失智長(zhǎng)者的醫(yī)療照護(hù)需求。
例如，未來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可依托自身醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)辦小型養(yǎng)老照料中心，既提供24小時(shí)基礎(chǔ)照護(hù)，又能快速響應(yīng)突發(fā)健康狀況；大型綜合醫(yī)院則可轉(zhuǎn)型部分病區(qū)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)區(qū)”，為術(shù)后康復(fù)、長(zhǎng)期失能的長(zhǎng)者提供“醫(yī)療+養(yǎng)老”一站式服務(wù)，徹底打破“養(yǎng)”與“醫(yī)”的壁壘。
二、基本養(yǎng)老服務(wù)清單化，重點(diǎn)群體優(yōu)先兜底
為確保養(yǎng)老服務(wù)“公平可及、重點(diǎn)突出”，二審稿進(jìn)一步健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，明確“基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性”服務(wù)定位：
清單動(dòng)態(tài)管理：要求市政府結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平與養(yǎng)老需求，制定并公布《北京市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（如免費(fèi)健康體檢、助餐助浴、緊急呼叫等），并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整，讓長(zhǎng)者清晰知曉“能享受哪些服務(wù)”；
重點(diǎn)群體優(yōu)先保障：基本養(yǎng)老服務(wù)資源向“經(jīng)濟(jì)困難的失能失智長(zhǎng)者、高齡獨(dú)居長(zhǎng)者、計(jì)劃生育特殊家庭”等群體傾斜，為他們提供物質(zhì)幫助（如養(yǎng)老補(bǔ)貼）、專(zhuān)業(yè)照護(hù)（如上門(mén)護(hù)理）、心理關(guān)愛(ài)（如社工陪伴）等精準(zhǔn)服務(wù)，避免“普惠”變“普惠不足”；
公辦機(jī)構(gòu)兜底：強(qiáng)制要求各區(qū)至少建設(shè)1所公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，專(zhuān)門(mén)接收有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人，同時(shí)支持“以老養(yǎng)殘”家庭——符合條件的老年人與殘疾子女共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，可享受市、區(qū)政府的保障補(bǔ)貼，減輕這類(lèi)家庭的照護(hù)壓力。
三、失能失智照護(hù)破局：家庭床位、上門(mén)醫(yī)療雙管齊下
調(diào)研顯示，北京失能失智長(zhǎng)者照護(hù)存在“供給不足、標(biāo)準(zhǔn)混亂”等問(wèn)題，二審稿從“居家+機(jī)構(gòu)”雙場(chǎng)景入手，細(xì)化服務(wù)方案：
家庭養(yǎng)老床位“可申請(qǐng)、有標(biāo)準(zhǔn)”：失能失智老年人家庭可向常住地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心申請(qǐng)?jiān)O(shè)立“家庭養(yǎng)老床位”，獲批后可享受三大核心服務(wù)：居家適老化改造（如安裝扶手、防滑地面）、智能化設(shè)備配置（如緊急呼叫器、人體感應(yīng)燈）、專(zhuān)業(yè)上門(mén)照護(hù)（如助浴、翻身、康復(fù)訓(xùn)練），讓長(zhǎng)者足不出戶就能享受機(jī)構(gòu)級(jí)照護(hù)；
上門(mén)醫(yī)療服務(wù)“清單化、有保障”：由市衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合制定《老年人上門(mén)醫(yī)療服務(wù)清單》，明確家庭病床、上門(mén)診療、慢病開(kāi)藥等服務(wù)內(nèi)容與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)量控制（如醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)審核）與風(fēng)險(xiǎn)防控（如簽訂服務(wù)協(xié)議），并通過(guò)考核激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供上門(mén)服務(wù)，解決失能長(zhǎng)者“看病難出門(mén)”的問(wèn)題；
評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)“統(tǒng)一化、互認(rèn)化”：針對(duì)此前失能失智評(píng)估“各機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不一、結(jié)果不互通”的問(wèn)題，二審稿要求市民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門(mén)聯(lián)合制定統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)評(píng)估信息跨部門(mén)整合、結(jié)果互認(rèn)，避免長(zhǎng)者重復(fù)評(píng)估、多跑冤枉路。
四、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)落地，商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充護(hù)航
為減輕失能長(zhǎng)者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，二審稿明確提出“建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”：
基本保障層面：按照國(guó)家規(guī)定，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)將為失能老年人的“基本生活照料”（如喂食、穿衣）和“相關(guān)醫(yī)療護(hù)理”（如壓瘡護(hù)理、管道護(hù)理）提供資金或服務(wù)保障，具體報(bào)銷(xiāo)比例、申請(qǐng)流程將后續(xù)細(xì)化，預(yù)計(jì)可覆蓋多數(shù)失能長(zhǎng)者的基礎(chǔ)照護(hù)需求；
商業(yè)補(bǔ)充層面：鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)多樣化商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，適配居家養(yǎng)老、社區(qū)照護(hù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等不同場(chǎng)景，例如針對(duì)高端養(yǎng)老社區(qū)的照護(hù)需求推出專(zhuān)屬保險(xiǎn)，或?yàn)榫蛹沂荛L(zhǎng)者設(shè)計(jì)“上門(mén)護(hù)理+醫(yī)療救援”組合保險(xiǎn)，形成“基本醫(yī)保+長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)+商業(yè)保險(xiǎn)”的多層次保障體系。
政策落地：讓“養(yǎng)老”更有溫度與安全感
此次二審稿的修訂，不僅是對(duì)北京養(yǎng)老服務(wù)體系的補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，更體現(xiàn)了“以長(zhǎng)者需求為核心”的民生導(dǎo)向。未來(lái)，隨著“醫(yī)辦養(yǎng)”機(jī)構(gòu)的逐步落地、基本養(yǎng)老服務(wù)清單的細(xì)化、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推開(kāi)，北京長(zhǎng)者將能享受到更便捷的醫(yī)療服務(wù)、更可靠的兜底保障、更貼心的居家照護(hù)——例如，住在社區(qū)的失能長(zhǎng)者，既能通過(guò)家庭養(yǎng)老床位獲得上門(mén)護(hù)理，又能隨時(shí)呼叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生上門(mén)診療；經(jīng)濟(jì)困難的高齡長(zhǎng)者，可優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受低收費(fèi)、高保障的照護(hù)服務(wù)。
對(duì)于家屬而言，政策也將有效緩解照護(hù)壓力：“醫(yī)辦養(yǎng)”機(jī)構(gòu)解決了“老人住院沒(méi)人陪、住養(yǎng)老院看病難”的兩難；家庭養(yǎng)老床位讓居家照護(hù)更專(zhuān)業(yè)、更安全；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)則減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。可以說(shuō)，此次新規(guī)的推進(jìn)，正讓北京的“養(yǎng)老”從“有保障”向“有品質(zhì)”加速邁進(jìn)。
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